Розбираємо з гінекологом, як зробити статевий акт максимально здоровим для обох партнерів
Часто говорять про секс як джерело задоволення. Однак воно тимчасове, на відміну від наслідків, які можуть бути після, через нехтування безпекою, гігієною та комунікацією з партнером. І мова йде не лише про небажану вагітність, але й інфекції, які передаються статевим шляхом, запальні захворювання або ж психологічну травму.
У новому випуску подкасту “Як це жити?” LIGA.Life поговорила з Яриною Веретельник, лікаркою-інтернкою акушеркою-гінекологинею, резиденткою Фонду Олени Пінчук в проєктах зі статевої освіти, дослідницею й авторкою гінекологічного проєкту, про те, що слід врахувати, щоб зробити секс не тільки приємним, але й здоровим.
У текст увійшли лише основні аспекти. Більше – дивіться у випуску подкасту на YouTube-каналі LIGA.net.
Проговоріть це до сексу: згода, контрацепція, ІПСШ
Важливим психологічним аспектом сексу є питання згоди. Якщо статевий акт відбувається без згоди одного з партнерів, то це називається сексуальним насильством.
“До сексу ви маєте розуміти, яка людина поруч із вами, які в неї думки, цінності, як вона ставиться до вашого вибору. Бо ні – це ні. Не хочу – це не хочу. Не зараз – це не зараз”, – наголошує Ярина.
На цьому етапі важлива комунікація з партнером: проговорення почуттів, бажань, страхів тощо. Так у розмові вже можна помітити, як людина реагує на ваші вподобання, як ставиться до вашого комфорту в процесі, чи важливі для неї ваші потреби тощо.
“Все будується на партнерстві. Ніколи не можна розвʼязати свої проблеми коштом статевого життя. Їх можна тільки додати собі. Без здорової комунікації задоволення від сексу не буде таким тривалим та насиченим”, – додає Ярина.
В процесі комунікації можна обговорити ще один важливий момент – здоровʼя статевої системи. Прохання здати аналізи на інфекції, які передаються статевим шляхом, може видатись не дуже романтичним. Однак від цього залежить здоровʼя обох.
Боїтеся запитати про це у нового партнера? Експертка радить потренувати своє прохання з близькими друзями, щоб ті послухали зі сторони. Альтернатива – порадитись із гінекологом/урологом про подання інформації. Запропонуйте двосторонню здачу аналізів. Так ви покажете партнеру, що дбаєте і про себе, і про нього.
“Але це не повинно викликати ні образи, ні обурення у вашого партнера. Це своєрідна перевірка на адекватність”.
До інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), включають:
- ВІЛ;
- сифіліс;
- трихомонаду;
- мікоплазму геніталіум;
- гонорею;
- хламідії;
- герпес другого типу;
- вірус папіломи людини.
Кандіда, уреаплазма та інша патогенна флора не є ІПСШ. Їх поява може бути викликана іншими факторами, зокрема гігієною, імунною недостатністю (порушення структури і функції ланки імунної системи) або зміною місцевої мікрофлори статевих органів.
Ще одна важлива тема для обговорення до статевого акту – контрацепція. Існує багато видів захисту, зокрема:
- барʼєрна контрацепція (жіночі та чоловічі презервативи, маточний ковпачок, сперміциди, губки);
- внутрішньоматкова (спіралі);
- гормональна (комбіновані оральні контрацептиви (КОК), прогестиновмісні (таблетки, інʼєкції, пластирі, вагінальне кільце). Також сюди входить екстрена контрацепція.
- стерилізація (вазектомія, перевʼязка маточних труб).
Важливо: перерваний статевий акт не є методом контрацепції.
“Коли говоримо не тільки про небажану вагітність, але й захист від ІПСШ, то підходить лише презерватив. При цьому чоловічий презерватив, який правильно одягнений, належним чином зберігався та куплений у відповідному місці, а не кіоску. Для них важливі певні температурні режими зберігання”, – наголошує Ярина.
Але як же жіночі презервативи? За індексом Перля (показує скільки жінок зі 100 завагітніли, використовуючи певний метод контрацепції), їхній контрацептивний ефект нижчий, ніж у чоловічого.
“Навколо сперміцидів (вагінальних свічок) також точаться дискусії, ніби вони захищають від ІПСШ. Але впливаючи на pH, змінюють захисні властивості статевих шляхів жінки, які можуть робити їх більш піддатливими до інфекцій”, – додає Ярина.
Щодо екстреної контрацепції, то її використання має бути дуже рідкісним. Адже приймання таких пігулок – стрес для організму. Серед наслідків – нерегулярний менструальний цикл із нехарактерними больовими симптомами. До того ж вона не захищає від ІПСШ і через приймання в неправильний час може не призвести до переривання вагітності.
Детальніше про усі види контрацепції читайте: Перерваний секс – не контрацепція. Як захиститися від небажаної вагітності та інфекцій
Коли краще уникати статевого акту
Є стани, за яких ліпше тимчасово відмовитись від сексу, щоб не погіршити самопочуття, каже Ярина. Наприклад:
- запальні захворювання малого таза (вагініт, цистит, молочниця тощо);
- ГРВІ з температурою вище 38. Це може лише додатково навантажити організм, а не покращити кровотік чи простимулювати імунну систему, як інколи кажуть.
- деякі серцево-судинні стани. Наприклад, після інсульту.
Натомість під час вагітності та менструації секс не заборонений. Винятки – передлежання плаценти, коли вже злились навколоплідні води та інші індивідуальні стани вагітних.
“Щодо менструації, то жінкам важливо дотримуватись гігієни. Тому що місцевий імунітет статевої системи жінки дуже вразливий і піддатливий до інфекцій у цей момент. Окрім того, ідеальний метод контрацепції в цей період – презервативи. Якщо для обох партнерів це комфортно і дотримані гігієна та захист, то негативних наслідків не буде”, – підсумовує експертка.
Гігієна людини, місця та секс-іграшок
Гігієна до та після статевого акту не відрізняється від повсякденної. Базові правила:
- підмивання у жінок відбувається спереду назад. Не можна змішувати фекальну та вагінальну мікрофлори, тому що це змінює місцевий pH;
- і чоловікам, і жінкам необовʼязково використовувати гелі для інтимної гігієни. Якщо вам подобається і ви не відчуваєте дискомфорт – користуйтесь, але щонайбільше 1 раз на день;
- найкращий засіб для гігієни геніталій – проточна вода. Вона не змінює мікрофлору;
- не потрібно промивати статеві органи всередині;
- після статевого акту слід сходити в душ.