Медикаменти на основі семаглутиду, зокрема Оземпік, стали одними з найбільш обговорюваних у світі — від питання зниження ваги до врегулювання діабету II типу. Але разом з популярністю виникли й гучні публікації про їхній негативний вплив на здоровʼя.
Оземпік і зір / © Credits
Про ймовірні побічні дії GLP-1 ліків сьогодні говорять всі, від TikTok до медичних з’їздів. Після розповідей про «оземпікове обличчя» та «оземпікових дітей» у ЗМІ з’явився ще один тривожний вислів — «Ozempic blindness» або сліпота від ліків Оземпік.
Видання Cleveland Clinic зробило спробу з’ясувати, що насправді відомо про вплив GLP-1 ліків на зір, і найважливіше — чи варто непокоїтися.
Що таке сліпота від Оземпіка
Розпочнемо з головного. «Оземпікова сліпота» не є медичним визначенням хвороби. Мова йде про можливий зв’язок між вживанням семаглутиду (діюча речовина Оземпіка) та станом під назвою неартеріїтна ішемічна нейропатія зорового нерва — Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, скорочено — NAION.
Це захворювання виникає через розлад кровопостачання зорового нерва та може викликати раптове погіршення зору. Одне з досліджень продемонструвало збільшений ризик NAION у людей, які вживали Оземпік, у порівнянні з тими, хто не вживав ліки. Проте, і це вкрай важливо, дослідники виявили взаємозв’язок, а не причинно-наслідковий зв’язок. Тобто підтвердити, що саме ліки викликають проблему, на даний момент неможливо. Навіть більше, інші дослідження не підтвердили такого зв’язку.
Що говорять фахівці
American Academy of Ophthalmology рекомендує лікарям обговорювати можливий ризик з пацієнтами, які вживають GLP-1 ліки. Однак важливо пам’ятати, що офіційних порад припиняти лікування немає.
Більшість офтальмологів вважає, що позитивний вплив ліків, як-от врегулювання діабету, зниження маси тіла та зменшення серцево-судинних ризиків, перевищує можливі ризики для очей. Цікаво, що попередні дослідження навіть припускають можливий захисний ефект щодо вікової макулярної дегенерації (AMD).
Ознаки, які не можна ігнорувати
Якщо розвивається NAION, можливі такі прояви:
-
раптове безболісне погіршення зору
-
розмитість частини поля зору
-
послаблення сприйняття кольорів (дисхроматопсія)
Лікування NAION на даний момент не існує, але з часом приблизно у третини пацієнтів зір частково відновлюється.
Група ризику
Механізм NAION пов’язують з розладом кровообігу зорового нерва. Чинники ризику включають:
-
гіпертонію
-
знижений тиск під час сну
-
цукровий діабет ІІ типу
-
атеросклероз
-
апное сну
-
анемію
-
куріння
-
мігрень
Варто також відзначити, що у перших дослідженнях передбачалося, що за діабетичної ретинопатії GLP-1 можуть погіршувати стан. Однак навіть у цих випадках більшість лікарів рекомендує продовжувати терапію через її доведену користь для врегулювання діабету.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви вживаєте семаглутид і помітили зміни зору, обов’язково зверніться до лікаря протягом кількох днів. Якщо зір погіршився раптово й без болю — це привід для термінового огляду. Тут важлива швидкість реагування, навіть якщо згодом з’ясується, що причина не пов’язана з ліками.
«Оземпікова сліпота» — це медійний термін, а не медичне визначення хвороби. Ризик розвитку NAION залишається рідкісним, і більшість людей, які вживають Оземпік або інші GLP-1 ліки, не відчуває жодних змін зору.
Водночас дослідження тривають, оскільки через те, що мільйони людей у світі використовують ці ліки, медична спільнота прагне краще зрозуміти їхній вплив на здоров’я очей — як потенційні ризики, так і можливі захисні ефекти.
Головне правило — не панікувати, не припиняти та не починати лікування самостійно, а лише під наглядом лікаря.